抗生素分级管理目录（抗生素分级管理目录2024）

本文目录：

• 1、抗菌药物分几级管理,分别如何定义
• 2、国家限制抗生素使用的文件
• 3、抗生素分级管理目录对眼药水、软膏等外用品种有制约吗?就是说医疗机构...

抗菌药物分几级管理,分别如何定义

抗菌药物分级管理分为三级。抗菌药物：抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。

抗菌药物实行三级管理分别是非限制使用级、限制使用级及特殊使用级抗菌药物。非限制使用级抗菌药物，通常需要住院医师及以上职称可以开具使用。指的是经过长期的临床应用，经过验证药物安全且有效，对细菌产生耐药性的影响相对较小，价格也比较便宜的抗菌药物。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：①非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

抗菌药物的分级管理制度是一个严格的分类体系，旨在根据药物的临床效果、耐药性以及安全性进行区分，确保合理使用。以下是主要的分类：一线抗菌药物：这类药物通常疗效明确，且耐药性较低，包括青霉素类如青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林等，头孢菌素类如头孢氨苄、头孢克洛等。

特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

国家限制抗生素使用的文件

1、严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。 由于长期以来的认识偏差，抗菌药物适应征和应用范围被无形的扩大，这类药物除应用于各种细菌感染治疗和预防外，还被广泛应用于上呼吸道感染各种发热、咳嗽、食物中毒性收得等非细菌性感染的治疗。

2、国家没有禁止使用青霉素，但对抗菌药物临床应用管理作出了严格要求。前段时间，国家卫健委下发了《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，要求继续加强抗生素的管理，进一步限制抗生素使用。目前没有规定禁止使用青霉素。

3、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

4、法律分析：美西林、头孢硫脒、阿奇霉素（注射）都是限制级使用的抗菌药物。法律依据：《中华人民共和国药品管理法》第三条 国家发展现代药和传统药，充分发挥其在预防、医疗和保健中的作用。 国家保护野生药材资源，鼓励培育中药材。

5、我国历来高度重视抗菌药物临床应用管理工作，特别是近10年来，采取了一系列有力措施。近日，国家卫生健康委再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，强调进一步加强抗菌药物临床应用管理，限制抗生素的使用再次升级。

6、没有具体规定应该限定用几天，具体的要看患者具体是感染了什么细菌，感染细菌的部位，比如，用于急性感染发热的患者，一般是在体温降至正常范围后再继续应用24至72小时，但像细菌引起的咽炎、鼻炎等短期内不易治愈的患者，抗生素可应用10至14天左右。

抗生素分级管理目录对眼药水、软膏等外用品种有制约吗?就是说医疗机构...

可以的，医疗机构可以根据自己本院用药的情况对抗菌药物分级管理目录进行调整，但需要通过本院药事管理委员会的商议确定，并将与目录中有区别的药物进行标示，写明调整理由。

用氯霉素或其他消炎类眼药水点眼，每天一至两次，或者用青霉素药剂以每一千克龟体重5万单位喂食一至二次；或用棉签或新毛笔尖蘸着1%的呋喃西林或1%的雷夫奴尔水溶液，每天涂眼两次，再放入清水中。基本上六天可治好。